Автор статьи: Вирмиевская Светлана Сергеевна — фельдшер скорой наркологической помощи. Основные направления: проведение процедур детоксикации, мониторинг жизненно важных показателей пациентов в остром состоянии, оказание неотложной медицинской помощи при передозировках и абстиненции, работа в составе выездной бригады.
Круглосуточная наркологическая помощь: когда каждая минута на счету
Зависимость — это болезнь, которая не соблюдает график работы с 9 до 18 и не выбирает удобное время для своих обострений. Кризис, будь то тяжелый запой, ломка, передозировка или психотический эпизод, чаще всего наступает ночью, в выходные или праздники, когда обычные медицинские учреждения закрыты. В такие момоды промедление или отсутствие квалифицированной помощи может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни. Именно поэтому круглосуточная наркологическая помощь — это не дополнительная услуга, а базовый, жизненно необходимый стандарт работы современной клиники. Это гарантия того, что специалист будет рядом в самые трудные 60 минут, отделяющие пациента от катастрофы. Работая фельдшером в выездной бригаде, я ежедневно вижу, насколько критически важна эта доступность и как она меняет исход ситуации.
Почему «круглосуточно» — это принципиально: сценарии, которые не терпят отлагательств
Необходимость в круглосуточной наркологической помощи возникает в ситуациях, где счет идет на часы, а иногда и на минуты.
-
Острая алкогольная интоксикация и запой. Самостоятельный выход из длительного запоя опасен развитием алкогольного делирия («белой горячки»), судорогами, инфарктом или инсультом. Ночью, когда мучает бессонница, тревога и тахикардия достигают пика, риск этих осложнений максимален. Выездная бригада, оснащенная всем необходимым для детоксикации, может купировать опасные симптомы на дому или принять решение о срочной госпитализации.
-
Наркотическая ломка (абстинентный синдром). Боль при отмене опиатов, стимуляторов или других психоактивных веществ бывает невыносимой, приводя к неадекватным, суицидальным поступкам. Пациент и его семья не могут ждать утра. Круглосуточная наркологическая помощь позволяет быстро облегчить физические страдания с помощью инфузионной терапии и медикаментов, снять психомоторное возбуждение и предотвратить самоповреждение.
-
Передозировка (овердоз). Это прямая угроза жизни. Симптомы — потеря сознания, нарушение дыхания, цианоз (посинение), кома. В этом случае бригада круглосуточной наркологической помощи выполняет функции реанимационного звена: проводит мероприятия по поддержанию витальных функций (проходимость дыхательных путей, при необходимости — интубация), вводит антидоты (например, налоксон при опиатной передозировке) и экстренно транспортирует пациента в стационар.
-
Острые психотические состояния. Алкогольный или наркотический психоз, сопровождающийся галлюцинациями, бредом, агрессией, представляет опасность как для самого больного, так и для окружающих. Успокоить такого пациента и безопасно доставить его в специализированный стационар может только подготовленная бригада, доступная 24/7.
-
Срыв после кодирования или в период ремиссии. Случившийся срыв — это момент высочайшего риска и стыда для пациента. Возможность анонимно вызвать помощь глубокой ночью, не дожидаясь утра, часто предотвращает развитие полномасштабного запоя или уличной интоксикации, позволяя купировать ситуацию «в зародыше».
Что входит в понятие «круглосуточная наркологическая помощь»: структура и возможности
Это не просто дежурный телефон. Это отлаженная система, включающая несколько взаимосвязанных компонентов:
-
Диспетчерская служба (кол-центр). Первое звено, работающее 24/7. Оператор не просто записывает вызов, а проводит первичный, очень важный сбор информации: что употреблял пациент, как давно, какие симптомы наблюдаются сейчас, есть ли хронические заболевания. Это позволяет диспетчеру оценить срочность и направить на вызов именно ту бригаду, которая оснащена для решения конкретной проблемы (например, бригаду с психиатром при психозе).
-
Выездные бригады скорой наркологической помощи. Это мобильные медицинские пункты. В состав типовой бригады входит врач-нарколог или психиатр-нарколог и фельдшер (медицинская сестра). Бригада оснащена:
-
Аптечками неотложной помощи: антидоты, противосудорожные, кардиологические, седативные препараты.
-
Портативной диагностической аппаратурой: пульсоксиметр (измеряет насыщение крови кислородом), тонометр, глюкометр, кардиомонитор (в некоторых бригадах).
-
Инфузионными наборами для проведения детоксикационной терапии на месте.
Задача бригады — стабилизировать состояние пациента, принять решение о возможности лечения на дому или о необходимости срочной госпитализации.
-
-
Круглосуточный стационар. Если состояние пациента тяжелое или требует постоянного наблюдения, его переводят в стационар, где работает дежурная смена: врачи, медсестры, санитары. Здесь проводится интенсивная детоксикация под контролем аппаратуры, купируются острые психические расстройства, оказывается комплексная терапевтическая помощь.
-
Телефоны экстренной психологической поддержки (кризисные линии). Иногда первый звонок поступает от самого пациента или его родственников в состоянии паники и растерянности. Психологическая консультация по телефону помогает успокоить, дать первые инструкции и мотивировать на вызов медицинской бригады.
Преимущества обращения за профессиональной помощью 24/7
-
Безопасность. Все манипуляции проводятся с учетом состояния пациента, под контролем жизненных показателей, что исключает риски, присущие самолечению.
-
Анонимность. В частных клиниках оказание круглосуточной наркологической помощи не влечет за собой постановки на учет.
-
Эффективность. Использование современных протоколов и препаратов позволяет купировать тяжелые состояния в разы быстрее и с меньшим вредом для организма.
-
Преемственность. Врач, оказавший помощь ночью, передает информацию дежурной смене стационара или рекомендует план дальнейшего лечения, обеспечивая непрерывность процесса выздоровления.
Круглосуточная наркологическая помощь — это спасательный круг, брошенный в самый темный час. Это понимание того, что ты не один на один со своей бедой, что профессиональная поддержка доступна всегда. Не стоит ждать «удобного момента» или надеяться, что «само пройдет». В ситуации с зависимостью такое ожидание — самый рискованный и опасный выбор.
